Le Citalopram est un antidépresseur efficace contre les troubles de l'anxiété.
Ce médicament est un antidépresseur de la famille des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine.
Il est utilisé dans le traitement des états dépressifs et dans la prévention des attaques de panique.
La posologie minimale efficace est de 20 mg par jour et sera utilisée comme dose de départ. Une augmentation pourra se faire en fonction de la réponse clinique individuelle jusqu'à 40 mg par jour, dose maximale.
L'effet antidépresseur apparaît habituellement après 2 à 4 semaines de traitement.
Le traitement par antidépresseur est symptomatique. Le traitement d'un épisode est de plusieurs mois (habituellement de l'ordre de 6 mois) afin de prévenir les risques de rechute.
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
insuffisance rénale grave,
anomalie de l'électrocardiogramme favorisant les torsades de pointes,
en association avec les IMAO non sélectifs, les médicaments susceptibles de provoquer des torsades de pointes et les médicaments contenant du pimozide.
Ce médicament est pris une fois par jour, à n'importe quel moment de la journée, pendant ou entre les repas.
Posologie usuelle :
Adulte de plus de 18 ans :
État dépressif : la dose initiale est de 1 comprimé par jour. Elle peut être augmentée si nécessaire jusqu'à 2 comprimés par jour.
Prévention des attaques de panique : 1 comprimé ou 1 comprimé et demi par jour, en débutant par 1/2 comprimé par jour la première semaine.
En cas d'insuffisance hépatique et chez les personnes âgées de plus de 65 ans, la posologie est plus faible et ne doit pas dépasser 1 comprimé par jour.
Les effets indésirables surviennent surtout au cours des premières semaines de traitement et s'estompent le plus souvent ensuite.
Très fréquents (plus de 1 patient sur 10) : somnolence ou au contraire insomnie, nausées, bouche sèche, transpiration excessive, maux de tête.
Fréquents : agitation, anxiété, nervosité, confusion des idées, rêves anormaux, tremblements, fourmillements des extrémités, étourdissements, bourdonnements d'oreille, bâillements, perte de poids, diarrhée, vomissements, constipation, démangeaisons, douleurs musculaires ou articulaires, fatigue, baisse de la libido, troubles de l'érection ou de l'éjaculation.
Peu fréquents : agressivité, hallucinations, excitation anormale, éruption cutanée, chute de cheveux, dilatation de la pupille, augmentation de l'appétit, prise de poids, malaise.
Plus rarement : mouvements involontaires, pertubation du goût, hypotension orthostatique, convulsions, troubles visuels, grincements des dents, difficulté à uriner, troubles des règles, priapisme, écoulement de lait par le mamelon, réaction allergique, hépatite, baisse du taux de sodium dans le sang, troubles du rythme cardiaque (voir Attention).
